Autor: admin

Marcas: Elavil , Endep , Vanatrip

A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico usado para tratar sintomas de depressão.

A amitriptilina também pode ser usada para fins não listados neste guia de medicação.

USA

Para que é   usada a Amitriptilina (Elavil) ?

• Depressão
• Psicose depressiva
• Demência arteriosclerótica com características depressivas
• Demência com características depressivas

ADVERTÊNCIAS

Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a  Amitriptilina (Elavil) ?

Você não deve usar amitriptilina se for alérgico a ela ou:

• se teve um ataque cardíaco recentemente.

Não use amitriptilina se você usou um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Pode ocorrer uma interação medicamentosa perigosa. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injeção de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina e outros.

Informe o seu médico se você usou um antidepressivo “SSRI” nas últimas 5 semanas , como citalopram, escitalopram, fluoxetina (Prozac), fluvoxamina, paroxetina, sertralina (Zoloft), trazodona ou vilazodona.

Informe o seu médico se você já teve:

• transtorno bipolar (depressão maníaca) ou esquizofrenia;
• doença mental ou psicose;
• doença hepática;
• doença cardíaca;
• um ataque cardíaco, derrame ou convulsões;
• diabetes (a amitriptilina pode aumentar ou diminuir o açúcar no sangue);
• glaucoma; ou
• problemas com a micção.

Alguns jovens têm pensamentos suicidas quando tomam um antidepressivo pela primeira vez. O seu médico deve verificar o seu progresso em consultas regulares. Sua família ou outros cuidadores também devem estar alertas para mudanças de humor ou sintomas.

Informe o seu médico se estiver grávida ou amamentando.

A amitriptilina não foi aprovada para uso por menores de 12 anos.



EFEITOS COLATERAIS

Quais são os efeitos colaterais da Amitriptilina (Elavil) ?

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reação alérgica: urticária; dificuldade ao respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Relate quaisquer sintomas novos ou agravantes ao seu médico , como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir ou se você se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperativo (mental ou fisicamente), mais deprimido ou tem pensamentos sobre suicídio ou magoar-se.

Ligue para seu médico imediatamente se você tiver:

• sinais de um coágulo sanguíneo – dormência repentina ou fraqueza, problemas de visão ou fala, inchaço ou vermelhidão em um braço ou perna;
• pensamentos ou comportamentos incomuns;
• uma sensação de tontura, como se você fosse desmaiar;
• dor ou pressão no peito, dor que se espalha para a mandíbula ou ombro, náusea, suor;
• batimentos cardíacos acelerados ou palpitação no peito;
• confusão, alucinações;
• uma apreensão (convulsões);
• micção dolorosa ou difícil;
• constipação severa;
• hematomas fáceis, sangramento incomum; ou
• febre, calafrios, dor de garganta, feridas na boca.

Os efeitos colaterais comuns podem incluir:

• constipação, diarreia;
• náusea, vômito, dor de estômago;
• dor na boca, gosto incomum, língua preta;
• alterações de apetite ou peso;
• urinar menos do que o normal;
• coceira ou erupção na pele;
• edema mamário (em homens ou mulheres); ou
• diminuição do desejo sexual, impotência ou dificuldade em ter um orgasmo.

O Ministério da Saúde deu início, nesta segunda-feira (18/01), à campanha de vacinação contra a Covid-19 no Brasil com a distribuição das doses de forma proporcional e simultânea a todos os estados brasileiros. O ministro da Saúde, Eduardo Pazuello, marcou o começo da imunização dos brasileiros para às 17h desta segunda-feira. A oficialização ocorreu em um ato simbólico realizado com a presença de governadores no Centro de Distribuição Logística localizado em Guarulhos (SP) – local onde os seis milhões de doses entregues ao Governo Federal pelo Instituto Butantan estão armazenados.

“Está dado o primeiro passo para a maior campanha de vacinação do mundo. O Brasil é referência em vacinas no mundo e vai continuar sendo. Hoje distribuiremos as vacinas para todos os estados. E hoje, a partir das 17h, os estados já podem distribuir aos municípios e dar início à vacinação”, afirmou Pazuello, sendo aplaudido pelos presentes.

A vacinação terá início pelos grupos prioritários da chamada fase 1: trabalhadores de saúde, pessoas de 60 anos ou mais institucionalizadas, pessoas com deficiência institucionalizadas e população indígena aldeada.

“Agradeço a todos os profissionais de saúde que já salvaram 7 milhões de vidas. 

Recebam o nosso carinho e a nossa gratidão. Essas vacinas estão indo para vocês, nossos verdadeiros heróis”, ressaltou o ministro.

Pazuello também reforçou o pedido para que a população continue tomando medidas preventivas para evitar a disseminação do coronavírus, mesmo com o início da imunização: “A vacina não determina o fim das medidas preventivas. Temos que continuar usando máscara, tomando as medidas de prevenção e distanciamento social. Continuaremos vivendo dessa forma até termos a pandemia controlada.”

LOGÍSTICA

Os primeiros aviões da Força Aérea Brasileira (FAB) começaram a sair do Aeroporto de Guarulhos nesta manhã transportando cerca de 44 toneladas de vacinas, inicialmente para o Distrito Federal e para as capitais de 10 estados: Acre, Amapá, Amazonas, Ceará, Goiás, Mato Grosso do Sul, Piauí, Rondônia, Roraima e Santa Catarina.

O envio das primeiras vacinas nos aviões da FAB foi acompanhando de perto pelo ministro da Saúde e governadores presentes. As doses foram armazenadas em caixas de isopor, para manter a temperatura recomendada.

Além do suporte do Ministério da Defesa, a Saúde também conta com o apoio da Azul e da Associação Brasileira de Empresas Aéreas por meio das companhias aéreas Gol, Latam e Voepass, para o transporte aéreo das doses.

Para o transporte terrestre, 100 veículos estão aptos para fazer o deslocamento das doses pelo país, com sistema de rastreamento e bloqueio via satélite. Até o final de janeiro, mais 50 caminhões serão incorporados a frota.

Assim que as vacinas chegarem às capitais, os estados devem fazer a distribuição junto aos municípios que, por sua vez, executam a vacinação junto à população.

NÚMEROS

Confira o número de pessoas a serem vacinadas em cada região neste primeiro momento:

• Norte: 337.332
• Nordeste: 683.924
• Sudeste: 1.202.090
• Sul: 357.821
• Centro-Oeste: 273.393

Confira a quantidade de doses que estão sendo enviadas para cada região:

• Norte: 708.440
• Nordeste: 1.436.160
• Sudeste: 2.524.360
• Sul: 751.440
• Centro-Oeste: 574.160

No início de cada ano, chegamos a resoluções elevadas: cozinhe com mais frequência, passe mais tempo criando, faça mais exercícios, aprenda a falar italiano, mas quantos de nós as conseguem?

Freqüentemente, essas metas são muito vagas ou não as planejamos adequadamente e, neste ano, em particular, temos a pressão adicional de tentar tornar 2021 melhor do que 2020, mas isso é realista? 

Mesmo com o lançamento de vacinas, COVID-19 ainda está se espalhando rapidamente. A economia ainda está sofrendo, com centenas de milhares de americanos tentando se manter à tona ou se recuperar após perder empregos.

Todos estamos passando por níveis elevados de estresse à medida que enfrentamos dificuldades financeiras prolongadas, estresse político e isolamento, com muitas de nossas perguntas ainda sem resposta.

Definir e alcançar resoluções este ano será um desafio para alguns e aparentemente impossível para outros. Embora todos desejemos que este ano seja diferente do anterior, não podemos ignorar a realidade da nossa situação.

Ainda estamos em uma pandemia, ainda enfrentando obstáculos semelhantes. Isso não significa que não possamos definir metas e alcançá-las, mas exigirá uma mudança de perspectiva. 

Você pode não estar no controle de tudo, mas pode controlar seus pensamentos e respostas aos estressores. Concentre-se no que está indo bem, e não no que está errado, para mudar sua perspectiva para melhor.-

Considere as seguintes questões ao remodelar sua mentalidade:

• O que você gostaria de ter feito de diferente em 2020?
• E este ano vai ser diferente?
• Você já tentou esta resolução antes, sem sucesso?
• Você planejou adequadamente para tornar isso possível?
• Como você se sentirá se perder o rumo?

Defina intenções em vez de resoluções

Embora um novo ano ofereça a chance de refletir e “refrescar”, estamos enfrentando muitos dos mesmos estressores de 2020. A pandemia contínua, junto com muitos outros fatores agravantes, terá um impacto direto em nossa capacidade de manter novos hábitos e rotinas, por isso é melhor definir intenções do que resoluções.

“Algumas das resoluções de Ano Novo deste ano estão mortas e nunca irão realmente se concretizar. Resoluções como perder peso, viver uma vida mais feliz e economizar mais dinheiro provavelmente fracassarão por várias razões, incluindo, mas não se limitando a essas resoluções serem opressivas, irrealistas e muito vagas ”, disse Kerry Mitchell Brown, PhD, MBA

Você pode definir intenções a qualquer momento. Eles podem mudar conforme sua situação muda. Ao contrário das resoluções, as intenções são mais fluidas, mais abstratas. Eles são manifestações, oferecendo a você propósito e flexibilidade enquanto você imagina onde quer ir e quem quer ser.

Uma intenção pode ser “estar mais atento às suas ações” ou “devolver mais à sua comunidade”.

Estratégias de definição de metas 

Com intenções, visualizamos a vida que queremos, mas com objetivos, damos a nós próprios um rumo. Para que uma meta seja alcançável, porém, deve ser realista.

Boas intenções não são suficientes se você não dedicou tempo e reflexão suficientes para planejar a execução e atingir seus objetivos.- KERRY MITCHELL BROWN, PHD, MBA

Alguns estudos mostraram que definir uma meta simples é mais eficaz do que definir uma meta complexa. ¹

Se você deseja dominar a codificação, por exemplo, precisa descobrir como codificar. Determinar a si mesmo o objetivo de “inscrever-se e concluir um curso de codificação” é mais fácil de realizar do que simplesmente “aprender a codificar”. 

Ao definir uma meta, tente usar o método SMART. O objetivo deve ser:

• S ESPECÍFICOS
• M ensurável
• Um chievable
• R elevant
• T ime obrigado

Digamos que sua intenção seja economizar mais dinheiro. Você pode criar uma meta SMART de economizar US $ 50 por semana durante seis meses. Essa é uma meta específica que pode ser facilmente medida semanalmente. Se você perder uma semana, pergunte a si mesmo por que e considere economizar $ 50 extras na semana seguinte ou talvez você decida que $ 50 não são realistas e $ 25 são mais razoáveis. Ao final dos seis meses, você alcançará sua intenção. 

O Dr. Mitchell Brown também recomenda o uso do formato de definição de metas BSQ, que consiste em três componentes simples:

• Pense b ig.
• Act s shopping.
• Mova q uia.

Embora grandes objetivos sejam bem-intencionados, eles são difíceis de alcançar se você não estabelecer objetivos menores e mais acessíveis que possam ser alcançados de maneira mais oportuna.

Se você quiser se alimentar de maneira mais saudável, por exemplo, pode começar incorporando um vegetal adicional por dia em sua dieta. Isso é algo que você pode fazer de forma rápida e fácil. 

Dicas para definir e atingir metas

O que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra, então, ao monitorar seus objetivos, preste atenção ao que está funcionando e o que não está. Talvez escrever uma lista de tarefas semanais aumente a probabilidade de você concluir as tarefas. Talvez enviar mensagens de texto para um amigo todos os dias ajude você a se manter motivado. 

Aqui estão mais algumas sugestões que podem ajudá-lo a se manter no caminho certo.

Limite seus objetivos

O Dr. Mitchell Brown recomenda definir uma ou duas metas por vez, porque ter muitas metas aumenta o risco de você não atingir nenhuma delas com sucesso. 

Isso não significa que você não pode dividir seus objetivos em objetivos menores, mas ter muitos objetivos grandes pode ser opressor e difícil de monitorar. Experimente um, usando um método de definição de metas e, se funcionar, adicione outro.

Estabelecer Parceiros de Responsabilidade

Amigos, familiares, terapeutas e / ou membros da comunidade online podem ajudar a mantê-lo responsável. Eles também podem apoiá-lo quando você não atingir uma meta conforme planejado ou quando seus esforços começarem a falhar. 

“Não há regras que obriguem você a fazer isso sozinho”, diz o Dr. Mitchell Brown. “Tornar seus objetivos públicos e compartilhar com outras pessoas aumenta seu comprometimento e a probabilidade de sucesso. Ter alguém para torcer ou ajudar a mantê-lo no caminho é importante. ”

Use um diário

O registro no diário tem muitos benefícios para a saúde mental e pode ser usado para anotar e rastrear seus objetivos SMART, expressar gratidão, superar desafios e definir intenções para o dia ou semana. 

“Às vezes, os obstáculos parecem intransponíveis, mas reservar um tempo para anotar seus problemas e pensamentos pode ajudar a envolver diferentes áreas de resolução de problemas do seu córtex cerebral”, disse Erik Vanderlip, MD,

“Se você está ansioso com algo que está fora de seu controle, concentre sua atenção em coisas que você pode controlar e você verá que a ansiedade melhora.”

Pratique a arte de dizer “não”

Você pode estar fazendo algo para agradar outras pessoas, proteger um relacionamento ou evitar confrontos, explica Rashmi Parmar, MD, psiquiatra da Community Psychiatry , mas isso consumirá seu tempo, energia e esforços para cumprir seus compromissos. você tem pouco tempo para você.

Isso também pode levar a turbulência emocional ou declínio no desempenho em sua rotina diária.

“Diminua a velocidade o suficiente para superar seu impulso e ouvir a parte racional e lógica de seu cérebro”, diz Parmar. “Isso irá estabelecer os fatos para você com clareza suficiente para tomar uma decisão”.

Desligue seu celular

“Em tempos difíceis, é natural querer estar atualizado sobre o que está acontecendo. No entanto, há uma linha tênue entre permanecer informado e ser obsessivo. Se o seu consumo de mídia começa a beirar o compulsivo, você provavelmente está alimentando sentimentos de ansiedade ”, Dr. Vanderlip. 

Dr. Parmar recomenda desligar o telefone por um dia inteiro e se concentrar no mundo ao seu redor. Observe a natureza, ouça o canto dos pássaros, o trânsito na estrada ou interaja com as pessoas ao seu redor.

Isso realmente vai te ensinar a arte de estar atento a você mesmo e ao seu redor, ela explica. Se isso for útil, tente estender isso para outro dia ou implementar uma política de não telefone uma vez por semana. 

“Nós entramos nessa fase de pegar o telefone para verificar uma coisa, mas rapidamente leva a outra coisa e depois a outra”, diz o Dr. Parmar. “Pode aumentar a fadiga mental e física, aumentando a procrastinação.” 

Espere o inesperado

Não deixe que eventos inesperados ou necessidades de autocuidado o impeçam de atingir seus objetivos. Em vez disso, reserve um tempo para refletir, fazer uma pausa ou simplesmente respirar antes de voltar ao assunto.

Saudável ou arriscado? Aqui está o que você precisa saber sobre os possíveis efeitos prejudiciais antes de tomar aquela vitamina, mineral ou comprimido de ervas.

Quando se trata de suplementos, há tanto exagero sobre seus benefícios potenciais que pode ser difícil separar o fato da ficção. Embora seja verdade que vitaminas e minerais são essenciais para a saúde, não é verdade que tomá-los em pílulas, cápsulas ou pó – especialmente em megadoses – seja necessário ou sem riscos.

Por um lado, os suplementos dietéticos às vezes podem interagir uns com os outros, bem como com medicamentos de venda livre (OTC) e medicamentos prescritos. Além disso, ao contrário dos medicamentos, a US Food & Drug Administration (FDA)  não está autorizada a revisar a segurança e a eficácia dos suplementos dietéticos antes de serem comercializados. Cabe aos fabricantes garantir que seus produtos não contenham contaminantes ou impurezas, sejam devidamente rotulados e contenham o que afirmam. Em outras palavras, a regulamentação de suplementos dietéticos é muito menos estrita do que para medicamentos prescritos ou OTC.

No entanto, de acordo com um  estudo publicado em outubro de 2016 no Journal of the American Medical Association , mais da metade dos americanos toma suplementos de ervas ou dietéticos diariamente, tornando esses produtos uma indústria em expansão com vendas atingindo US $ 128 bilhões anuais em todo o mundo, de acordo com um relatório publicado em 2018 pelo Nutrition Business Journal . Mais de 31 por cento dessas vendas ocorrem nos Estados Unidos.

Usados ​​corretamente, alguns suplementos podem melhorar sua saúde, mas outros podem ser ineficazes ou até prejudiciais. Por exemplo, a pesquisa da Tufts University publicada em 9 de abril de 2019 no jornal Annals of Internal Medicine  vinculou doses diárias de mais de 1.000 miligramas (mg) de cálcio a um risco maior de morte por câncer. Além disso, os dados mostraram que as pessoas que ingeriram quantidades adequadas de magnésio, zinco e vitaminas A e K tinham menor risco de morte – mas apenas se obtivessem esses nutrientes dos alimentos em vez de suplementos.

“Cuidado, comprador”, adverte  JoAnn Manson, MD , chefe da divisão de medicina preventiva do Brigham and Women’s Hospital em Boston, e professora de epidemiologia na Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan. “Muitos suplementos no mercado não foram rigorosamente testado. Muito poucos suplementos mostraram ser benéficos “, diz o Dr. Manson. E, diz ela, muitos trazem alegações de saúde infundadas.

Confuso? As fichas técnicas do National Institutes of Health (NIH) podem fornecer informações detalhadas sobre os benefícios e riscos de vitaminas e minerais individuais , bem como de suplementos de ervas . Destacados aqui estão sete suplementos que você deve tomar com cuidado, se for o caso.

1. Vitamina D: o excesso pode prejudicar os rins

A vitamina D promove a absorção de cálcio no corpo, e ingerir o suficiente é  fundamental para a saúde e o bem-estar , oferecendo a promessa de proteger os ossos e prevenir doenças ósseas, como a  osteoporose . A vitamina D suplementar é popular porque é difícil (se não impossível) obter o suficiente dos alimentos. Além disso, como observa o  Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) , nossos corpos produzem vitamina D quando a pele nua é exposta à luz solar, mas o maior tempo gasto em ambientes fechados e o uso generalizado de protetor solar minimizaram a quantidade de vitamina D que muitos de nós obtemos exposição ao sol.

Mas o entusiasmo pelos suplementos de vitamina D está ultrapassando as evidências. Acontece que quando mulheres saudáveis ​​tomam baixas doses de vitamina D (até 400 unidades internacionais, ou UI), isso não as impede necessariamente de quebrar ossos, de acordo com um relatório da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA publicado em maio de 2013 no jornal Annals of Internal Medicine .

E tomar altas doses não é uma boa opção. Em pessoas saudáveis, os níveis de vitamina D no sangue superiores a 100 nanogramas por mililitro (ng / mL) podem desencadear a absorção extra de cálcio – e causar dores musculares, distúrbios de humor, dor abdominal e cálculos renais , observa a Cleveland Clinic . Também pode aumentar o risco de ataque cardíaco e derrame.

“Mais não é necessariamente melhor quando se trata de suplementos de micronutrientes”, diz Manson.

A perspectiva é diferente para mulheres com mais de 71 anos, deficientes em vitamina D, que vivem em instituições ou têm pele de pigmentação escura. Para eles, relata a Academia Nacional de Medicina , os suplementos de vitamina D prescritos por um médico são benéficos. Para alcançar as recomendações de vitamina D – 600 UI por dia para pessoas de 1 a 70 anos e 800 UI por dia para indivíduos com 71 anos ou mais – inclua alimentos integrais, como salmão, atum, leite, cogumelos e cereais fortificados em sua dieta diária. Você também pode passar um breve tempo ao sol sem protetor solar – cerca de 10 a 15 minutos por dia, de acordo com o NIH .

2. St. John’s Wort: evite interações medicamentosas

A erva de São João é uma planta usada como chá ou em cápsulas para tratar a depressão leve, ansiedade e distúrbios do sono . Pequenos estudos demonstraram que a erva de São João é eficaz no tratamento da depressão leve. Por exemplo, uma revisão publicada em março de 2017 no Journal of Affective Disorders analisou 27 ensaios clínicos com um total de 3.808 pacientes e concluiu que o remédio fitoterápico funcionou tão bem quanto certos antidepressivos na redução dos sintomas de depressão leve a moderada.

Mas, diz Denise Millstine, MD , uma internista do departamento de medicina integrativa da Mayo Clinic em Phoenix, Arizona, “O maior problema com a erva de São João são suas interações medicamentosas.”

Um estudo publicado em julho de 2014 no Journal of Alternative and Complementary Medicine descobriu que 28 por cento das vezes que a erva de São João foi prescrita entre 1993 e 2010, era administrada em combinações perigosas com antidepressivos ou ansiolíticos , estatinas , o sangue – medicamento diluente varfarina ou contraceptivos orais. Por exemplo, combinar a erva de São João com um antidepressivo pode causar complicações sérias, incluindo um aumento com risco de vida na serotonina , uma substância química cerebral , de  acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa .

Tomar a erva de São João também pode reduzir a eficácia de outros medicamentos – incluindo  pílulas anticoncepcionais , quimioterapia , medicamentos para HIV ou AIDS e medicamentos para prevenir a rejeição de órgãos após um transplante . É importante ler sobre as potenciais interações medicamentosas e conversar com seu médico antes de tomar a erva de São João.

3. Cálcio: o excesso se instala em suas artérias

O cálcio é essencial para ossos fortes e um coração saudável, mas em excesso não é bom. Na verdade, um excesso de cálcio, que é descrito pelo NIH  como mais de 2.500 mg por dia para adultos de 19 a 50 anos, e mais de 2.000 mg por dia para indivíduos com 51 anos ou mais, pode causar problemas.

De acordo com a Clínica Cleveland, “os pesquisadores acreditam que sem a vitamina D adequada para ajudar a absorvê-la, o cálcio extra se instala nas artérias em vez dos ossos”.

Além disso, uma análise de 10 anos de testes médicos em mais de 2.700 pessoas em um estudo de doença cardíaca financiado pelo governo federal , publicado em 10 de outubro de 2016 no Journal of the American Heart Association , sugeriu que tomar suplementos de cálcio pode aumentar o acúmulo de placa no aorta e outras artérias. Em contraste, uma dieta rica em alimentos ricos em cálcio, como laticínios e verduras, parecia ser protetora.

“Obtenha cálcio da dieta, se puder”, aconselha o Dr. Millstine, observando que a pesquisa mostra que o cálcio é melhor absorvido por meio dos alimentos do que por meio de suplementos.

O  National Institutes of Health (NIH) recomenda  1.000 mg de cálcio por dia para mulheres de 19 a 50 anos e 1.200 mg por dia para mulheres de 51 anos ou mais. A recomendação para homens de 19 a 70 anos é de 1.000 mg por dia e 1.200 mg por dia para homens de 71 anos ou mais. De acordo com o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA), 6 onças de iogurte desnatado natural contém cerca de 311 mg de cálcio, um pouco menos de um terço das recomendações diárias. Outras boas fontes de cálcio incluem tofu, leite desnatado, queijo, cereais fortificados e sucos.

A deficiência de cálcio, ou hipocalcemia, pode ser detectada por exames de sangue de rotina . Se você tiver níveis baixos de cálcio no sangue, seu médico pode prescrever um suplemento de cálcio.

4. Multivitaminas e multiminerais: nenhum substituto para uma dieta saudável

Você acha que um estilo de vida saudável requer não apenas comer alimentos bons, fazer exercícios e dormir o suficiente, mas também tomar um suplemento multivitamínico- multimineral diariamente ? Você pode se surpreender ao saber que o júri ainda não decidiu se esses suplementos são realmente úteis.

Um estudo surpreendente  publicado na revista JAMA Internal Medicine , que examinou dados de quase 40.000 mulheres com mais de 19 anos, descobriu que, em média, as mulheres que tomaram suplementos tinham um risco maior de morrer em comparação com as mulheres que não tomaram suplementos. Multivitaminas também fizeram pouco ou nada para proteger contra cânceres comuns, doenças cardiovasculares ou morte.

No entanto, pesquisas mais recentes encontraram benefícios em tomar multivitaminas. Por exemplo, um estudo publicado em 9 de agosto de 2017 na revista Nutrients  concluiu que o uso frequente de suplementos multivitamínicos e minerais ajudou a prevenir a escassez de micronutrientes que poderiam causar problemas de saúde.

Para mulheres em idade fértil, a ingestão de vitaminas pré-natais com ácido fólico é recomendada pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas para ajudar a prevenir defeitos congênitos. Multivitaminas também podem ser prescritas pelo seu médico se você tiver síndrome de má absorção, uma condição na qual o corpo não absorve vitaminas e minerais adequadamente.

Mas para pessoas saudáveis, Manson diz, “um suplemento nunca pode ser um substituto para uma dieta saudável”.

5. Suplementos de óleo de peixe: escolha peixe ou linhaça ao invés

Rico em ácidos graxos ômega-3, o óleo de peixe tem sido apontado como um meio de reduzir as doenças cardíacas. No entanto, mais e mais evidências mostram que os suplementos de óleo de peixe têm benefícios cardíacos questionáveis. Um estudo publicado em 3 de janeiro de 2019 no  The New England Journal of Medicine (NEJM)  descobriu que os suplementos de ácido graxo ômega-3 não fizeram nada para reduzir ataques cardíacos, derrames ou mortes por doenças cardíacas em homens e mulheres de meia-idade e idosos sem quaisquer fatores de risco conhecidos para doenças cardiovasculares. Um estudo anterior  , publicado em maio de 2013 no NEJM , analisou pessoas com alto risco de doença cardiovascular e também não relatou nenhum benefício.

De acordo com o NIH , a deficiência de ômega-3 é “muito rara nos Estados Unidos”. Ainda assim, muitas pessoas deixam de consumir ômega-3 suficiente diariamente para uma saúde ideal. A melhor maneira de obter quantidades adequadas é ingerindo uma variedade de alimentos ricos neles, incluindo:

• Peixes e outros frutos do mar, especialmente peixes gordurosos de água fria, como salmão, cavala, atum, arenque e sardinha
• Nozes e sementes, como semente de linhaça , sementes de chia e nozes
• Óleos vegetais, como óleo de linhaça, óleo de soja e óleo de canola
• Alimentos fortificados, como certas marcas de ovos, iogurte, sucos, leite e bebidas de soja

6. Kava: o uso excessivo pode prejudicar o fígado

Kava é uma erva que em formas concentradas tem sido usada para tratar transtornos de ansiedade geral com algum sucesso. Um estudo australiano publicado online em 2015 na revista Trials descobriu que a planta do Pacífico Sul pode ser um tratamento alternativo eficaz à prescrição de medicamentos para pessoas com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Um estudo anterior, menor , publicado em outubro de 2013 no Journal of Clinical Psychopharmacology , também mostrou que tomar kava reduziu significativamente a ansiedade em comparação com um placebo em pessoas com TAG.

No entanto, consumir kava em excesso ou por muito tempo tem sido associado a danos graves ao fígado , incluindo hepatite , cirrose e insuficiência hepática. Como resultado, de acordo com o NIH , o FDA alertou que as pessoas, especialmente aquelas com doença hepática ou problemas de fígado, ou aqueles que estão tomando medicamentos que podem afetar o fígado, devem conversar com seu médico antes de usar kava. Além disso, o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa relata que o consumo excessivo de kava tem sido associado a problemas cardíacos e irritação nos olhos.

7. Isolado de soja: cuidado com o estrogênio

Tofu, tempeh e leite de soja são boas fontes de proteínas , fibras e vários minerais. Algumas mulheres também tomam soja na forma de suplemento porque a planta contém compostos semelhantes aos do estrogênio chamados isoflavonas, que podem ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. No entanto, surgiram preocupações de que as isoflavonas nos suplementos de soja podem contribuir para um risco aumentado de câncer de mama.

A metanfetamina é um estimulante poderoso e altamente viciante que afeta o sistema nervoso central. Também conhecido como metanfetamina, azul, gelo e cristal, entre muitos outros termos, ele assume a forma de um pó cristalino branco, inodoro e de sabor amargo que se dissolve facilmente em água ou álcool. 

A metanfetamina foi desenvolvida no início do século 20 a partir de sua droga original, a anfetamina, e era usada originalmente em descongestionantes nasais e inaladores brônquicos. Como a anfetamina, a metanfetamina provoca aumento da atividade e locução, diminuição do apetite e uma sensação prazerosa de bem-estar ou euforia. No entanto, a metanfetamina difere da anfetamina porque, em doses comparáveis, quantidades muito maiores da droga entram no cérebro, tornando-a um estimulante mais potente.  Também tem efeitos mais duradouros e prejudiciais sobre o sistema nervoso central. Essas características o tornam uma droga com alto potencial para uso indevido generalizado.

A metanfetamina foi classificada pela US Drug Enforcement Administration como um estimulante do Schedule II, o que a torna legalmente disponível apenas por meio de uma receita não recarregável. Clinicamente, pode ser indicado para o tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e como um componente de curto prazo de tratamentos para perda de peso, mas esses usos são limitados e raramente são prescritos; além disso, as doses prescritas são muito mais baixas do que aquelas normalmente utilizadas de forma incorreta.

Existem inúmeros suplementos alimentares no mercado, mas para quem são? Quando são benéficos, ineficazes ou até prejudiciais? Neste artigo, exploramos as recomendações gerais sobre a ingestão de suplementos alimentares.

O que são suplementos alimentares?

A ideia por trás dos suplementos alimentares, também chamados de suplementos dietéticos ou nutricionais, é fornecer nutrientes que podem não ser consumidos em quantidades suficientes. Os suplementos alimentares podem ser vitaminas , minerais , aminoácidos, ácidos graxos e outras substâncias fornecidas na forma de pílulas, comprimidos, cápsulas, líquidos, etc. ^{1 Os} suplementos estão disponíveis em uma variedade de doses e em diferentes combinações. No entanto, apenas uma certa quantidade de cada nutrienteé necessária para que nosso corpo funcione, e quantidades maiores não são necessariamente melhores. Em altas doses, algumas substâncias podem ter efeitos adversos e podem se tornar prejudiciais. Com o objetivo de proteger a saúde dos consumidores, os suplementos só podem ser vendidos legalmente com uma recomendação de dose diária apropriada e uma declaração de advertência para não exceder essa dose.

O uso de suplementos varia na Europa. Por exemplo, é comum na Alemanha e na Dinamarca (43% e 59% da população adulta, respectivamente), mas é menos comum na Irlanda e na Espanha (23% e 9%, respectivamente). As mulheres usam mais suplementos do que os homens.

Quem precisa de suplementos alimentares?

Os suplementos não substituem uma dieta saudável equilibrada. ¹ Uma dieta que inclui muitas frutas, vegetais, grãos inteiros, proteínas adequadas e gorduras saudáveis deve normalmente fornecer todos os nutrientes necessários para uma boa saúde. A maioria dos países europeus concorda que as mensagens dirigidas ao público em geral devem se concentrar em diretrizes dietéticas baseadas em alimentos. ^{7 Os} suplementos não fazem parte dessas diretrizes, mas existem certos grupos populacionais ou indivíduos que podem precisar de aconselhamento sobre suplementos, mesmo quando fazem uma dieta saudável e balanceada, ou seja, mulheres em idade reprodutiva, indivíduos em medicamentos específicos.

Em parte devido ao nosso estilo de vida moderno, nem todos conseguem fazer uma dieta saudável. Na Europa, pesquisas dietéticas sugeriram que há ingestão abaixo do ideal de vários micronutrientes. O projeto EURRECA, financiado pela UE, encontrou ingestão inadequada de vitamina C, vitamina D, ácido fólico, cálcio, selênio e iodo. ⁹ Uma comparação recente de pesquisas nacionais mostrou preocupação generalizada com a ingestão de vitamina D, enquanto certos grupos de idade são mais propensos a ter baixa ingestão de minerais. ² Por exemplo, há preocupação com a ingestão adequada de ferro entre adolescentes na Dinamarca, França, Polônia, Alemanha e Reino Unido.^O baixo nível de ferro em mulheres jovens também aumenta o riscode bebês nascidos com baixo peso ao nascer, deficiência de ferro e atraso no desenvolvimento do cérebro. folato também é crítico para mulheres que podem engravidar. Eles são aconselhados a tomar ácido fólico antes da concepção e continuar durante as primeiras 12 semanas de gravidez. Um estado adequado de folato pode diminuir o risco de ter um bebê com defeitos do tubo neural, como espinha bífida . Pesquisas recentes sugerem que 50-70% dos europeus têm baixo teor de vitamina D. ^{2 , 11 , 12}Uma vez que o status da vitamina D depende não apenas da ingestão alimentar, mas também da exposição à luz ultravioleta, pode haver um argumento mais forte para recomendar suplementos de vitamina D nos países do norte da Europa. Em alguns países (incluindo Reino Unido, Irlanda, Holanda e Suécia) já existem recomendações para certos grupos da população tomarem suplementos de vitamina D, embora haja pedidos de mais pesquisas.

Outras preocupações comuns são mostradas na Tabela 1, embora os grupos considerados de risco não sejam os mesmos em diferentes países.